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骨髓癌晚期患者被诊断新冠疑似 排除后仍需隔离14天

来源: 南方日报网络版     时间: 2020-04-01 02:21:29
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骨髓癌晚期患者被诊断新冠疑似 排除后仍需隔离14天

  原标题H6:骨髓癌晚期患者被诊断为新冠肺炎疑似病例erR7N,排除后仍需隔离14天

  武汉王先生的父亲王忠X8(化名rGK)wjl,是一位多发性骨髓癌晚期患者,伴随慢性肾功能衰竭zeDQ、尿毒症UsC01。3月11日F,王先生陪同父亲去武汉协和医院就诊GwS,结果因CT影像显示肺部有感染被作为新冠肺炎疑似人员上报。之后在武汉的定点医院住院3天z,确认排除新冠疑似kh,但按规定仍需隔离14天0M6。

  Ngr“这个病到晚期的时候i5,疼痛特别强烈BJj,我们想象不到的那种qxX,是骨头的那种疼Gxa。睡不好也吃不好,人也特别痛苦0A。OA”王先生告诉红星新闻记者oToK,他一直在为父能否早日解除隔离去专科医院就诊而努力,但“隔离期未结束6m,没有医院会接收zKS。dpY”

  3月27日6T1,武汉市硚口区卫健局工作人员告诉红星新闻记者CP0W,因为王忠隔离期未满dm,现在转院一是不合规I,二是专科医院也不敢接收EVsN,7At“像这种情况也存在oTWT,有些患者原发性基础病就比较严重KSB,但因为得了新冠肺炎57,救治会更加困难68zB。”

资料图ugc85e,武汉肺科医院7d。图据新华社资料图Fejzn,武汉肺科医院PeD8Yl。图据新华社

  武汉市新冠肺炎防疫指挥部医疗救治组工作人员称L1l,目前针对骨髓瘤有效的治疗方法就是化疗2,但化疗又会加重患者的尿毒症fMC,建议家属拿着资料先去找专科医院如协和Ka、同济专家问诊7YeP,看有什么好的治疗方案2Ra。

  29日上午gVN,王先生告诉红星新闻记者A0M,经相关部门协调RTu,已有三位武汉协和医院医生前往定点医院为父亲会诊Jgs,目前尚无会诊意见WZ。

  核酸检测呈阴性WdWW,CT显示有阴影

  排除新冠疑似后仍需隔离14天

  王忠今年55岁BUUn8,于2009年体检被查出身体多项指标异常Yhlhe,2010年被确诊为IgD型多发性骨髓瘤9o9。“是骨髓瘤中比较罕见的一种UC8Qve,Z1”王先生说hDgwLd,这么多年来父亲一直辗转多家医院治疗此病SzX。

  tLmo“2018年年初父亲在协和医院住院jJfE0,化疗第一阶段发生感染ojlK8,导致病情恶化严重1z2t,当时在协和住了两三个月hLuN,在那之后就开始肾衰竭了N,每周需要做三次透析1Y。”王先生介绍EYE。

  P“今年疫情刚爆发的时候,父亲舌头就开始出现淀粉样变性9g3,口腔溃疡ThmlE,浑身关节剧痛Iy,四肢肌肉萎缩sUXr5,无法独自站立。k1uGA3”王先生回忆cB6X,当时自己便开始找医院做治疗VWG,但那时连透析的医院都很难找QI1R,因为疫情严重V,很多医院被征用为新冠肺炎定点医院nrXfkg,最终联系到武汉市普仁医院 WI4jV,UHw9“但那边治疗不了我父亲的原发性基础病ouK,只能做透析bMW0e3。H20p”

  据普仁医院出院记录显示B2E6,王忠于2月25日入院ZDuJaV,6天后出院DRp,出院诊断为多发性骨髓瘤IgD型eIgm9、肾小球疾患WkyqE、慢性肾功能衰竭6YGo、尿毒症期维持血液透析pC9o、重度贫血0WXe(肾性贫血、肿瘤性贫血ZU)6、继发性淀粉样变性RWwFH、舌淀粉样变9H2、淀粉样变肾损害t7、口腔溃疡7ViB……建议出院后继续治疗5NK。

协和医院CT报告意见为新冠肺炎JW、尿毒症肺炎待排Q,请结合临床及核酸检测41mEr,建议复查协和医院CT报告意见为新冠肺炎、尿毒症肺炎待排4bcX,请结合临床及核酸检测Fhk,建议复查

  3月11日UYZ,听说协和医院复诊6H5Ol,王先生便带着父亲去血液科看诊crw,并先做了全套的新冠肺炎检查vKGmMz。病历显示jX6L4N,王忠的核酸检测和抗体检测指标都呈阴性ent,但CT报告显示U“双肺散在磨玻璃密度影及条索影,双肺下叶为甚6,新冠肺炎WlKO、尿毒症肺炎待排i96,请结合临床及核酸检测,建议复查omPyn”eior4。

  记者注意到Pn,在国家卫健委在2月5日发布的KX95《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案Wpl(试行第五版3)ljP》J,将jL9j03“疑似病例具有肺炎影像学特征者V4f9”作为湖北省临床诊断病例标准,这提示湖北地区新型冠状病毒诊断不再依赖核酸检测结果4hX。此前推荐CT影像作为首选诊断方法而引发关注的武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授当时曾表示a5un,Rx“病毒核酸检测是最终确诊新型冠状病毒感染的肺炎无创诊断的金标准,然而检测结果BMJ‘CT阳性、核酸阴性rs6B’的结果uWh1Q7,可能影响临床排查y。yzl”

  rS“第二天去拿报告的时候MS,医生说我父亲肺部有阴影y,并将他作为新冠疑似人员上报,op”王先生说Py21k,得知父亲被定义为新冠疑似人员后Go8a,当日便带着父亲去武汉肺科医院进行新冠排查P,后又接到街道办和社区通知尽快带父亲去定点医院住院Qf,并要求自己和母亲作为密接人员去隔离点隔离8KvPt。

患者在协和医院核酸检测74、抗体检测阴性患者在协和医院核酸检测Gom、抗体检测阴性

  p“在肺科医院检查各项检测结果正常v,CT显示他肺上可能确实有阴影eDx,但是不典型uA5Uf,就是不像是新冠肺炎3zTB,RMHf”王先生回忆DLl,tHb“肺科医院的医生说不明白我为什么带他去IwWM,我说协和医院把他报上去说是疑似uM。tR”

  Z0UI“那个医生很严肃地和我说xu,既然你父亲被报了疑似,不管是不是都要在我这住院观察几天,上传了之后医院都是可以看到的f,没有医院会收EKhK。因为这样我才把他送到肺科医院住院AyNS。0L”王先生说wcFZkW。

  3月14日上午ilsI9,王先生带父亲到湖北省中山医院做完透析后,又送父亲到武汉市肺科医院住院zQx6。3月16日u,武汉肺科医院通知排除王忠新冠疑似人员可能14,并于3月17日出院vu。

武汉肺科医院病情证明单显示7aK,患者两次核酸检测阴性b9,抗体阴性武汉肺科医院病情证明单显示1kg,患者两次核酸检测阴性hLYD,抗体阴性

  Nndj“父亲出院后直接被拉到湖北省中山医院,我和母亲解除隔离准备去接他时l,被告知父亲还要隔离14天sw。Hk”王先生称因为中山医院是一家综合性医院3RX,只能保证基本的透析和治疗5j6oTz,无法治疗父亲的原发性基础病UB7yA,他担心父亲的病症会在这期间继续恶化下去3ppQ3。

  当地防指B:

  隔离期未满J,非新冠定点医院会拒收

  协和医院专家已展开会诊

  3月20日开始kAwe,王先生陆续向各方面求助Lc3,包括武汉市长热线Ma、硚口区政府发热求助热线2Ahj、武汉市卫健委QAu、硚口区卫健局Jrz68D、武汉肺科医院医务部X0S、中山医院医务部等UrBsUU。

  f“中山医院要求硚口区防疫指挥部给他们出一个纸质的书面说明yN2,证明我父亲不是新冠疑似人员06esj9,可以解除隔离观察Sme,才安排我父亲出院。P”王先生说iN,但硚口区卫健局无法出具中山医院所要求的证明dnmX,只能等到隔离期结束dw9。

  3月26日下午9EFb,红星新闻记者从武汉市12345热线了解到npt,从新冠肺炎定点医院出院后9J,确需再隔离14天uCf。同时yoR1,记者也以王先生朋友身份将王先生父亲的情况作了反映。

  3月27日上午wF2,武汉市新冠疫情防控指挥部医疗救治组工作人员回电称e8bY,因为多发性骨髓瘤属于肿瘤XlP,做治疗也只能是化疗JnF,因为病人本身有肾功能衰竭DEEY0m,这种情况下做化疗也很难有良好的效果KZM,t1“建议家属先带着病历去专科医院如协和We9、同济问诊LkcZ,看专家有没有方案可以治疗Igx,如果病情没有治疗的条件和指征KV03O,再着急也没有用uJw5hZ”。

  硚口区卫健局工作人员告诉红星新闻记者EB,卫健局一直和家属在积极沟通rq,经了解7h7z,王忠属于硚口区指挥部从定点医院武汉市肺科医院转到湖北省中山医院隔离的gCJZ,7KIm“中山医院是一家综合性医院i,基本的透析还是在做fjQ,但因王忠隔离期未满laq,现在转院不合规,而且别的非新冠定点医院也会拒绝收治g2E,情况确实很麻烦5Z”p3D。

  该工作人员还称Sei,像王忠类似的情况也有存在aJeT,jbs“有些病人本身就有原发性基础病比较严重的病LF7MJ,但因为得了新冠肺炎rZ7,造成救治比较困难hGU。疫情导致整个武汉一些正常的病人hPY,需要做手术的现在都非常难EIW,因为大多数医院手术室还没开xj9U8,做手术风险太高0T9”kK。

  F“所以说千万不能生病qKCzM,一生病进医院先要做新冠肺炎全套检查Wr15,一查上千块vZa。f3Q”电话中ye,该工作人员嘱咐红星新闻记者保重身体Veh。

  3月29日hRa,红星新闻记者从王先生处了解y3,经相关部门协调eVpA,3月27日4、29日Qji,先后有三位协和医院专家医生去中山医院为王忠做了会诊dySQ,目前尚未拿到会诊意见q。

  E“昨天下午中山医院医生也问我b,怕我父亲病情加重VDfAf,问我们不接受危急时转ICUyUpDO,接不接受有创抢救qGdn,费用都是自费的pUs,所以提前问我意见G1,gJ2”王先生说kzmUM,0rfw“这几天我一直在安抚父亲的情绪eTX,他说哪家医院都不想去了aT,只想隔离结束后回家8”WoO。

  红星新闻记者 李文滔

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聚焦新型冠状病毒肺炎疫情

责任编辑Krf:张建利

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